骨水泥套管组件注册审查指导原则(2026年修订版)

文档下载：骨水泥套管组件注册审查指导原则(2026年修订版)(2026年第24号)

核心要点速览：

下列要点对应产品组合边界、关键性能和验证证据链，是将指导原则要求落实到注册资料时需要优先核对的内容。

• 注册单元不能只按组件数量划分：髋关节置换术与椎体成形术所对应的预期用途、工作通道和注入方式不同，原则上不能仅因材料或部分组件相同而合并申报。型号规格表还应逐项对应结构、尺寸、材料、功能及附件，避免出现类似金属骨针注册单元判断中常见的结构差异已识别、用途差异却未充分说明的问题。
• 性能指标必须覆盖系统使用状态：除尺寸、外观和材料要求外，还需根据结构识别密封性、连接牢固度、负压容器可靠性、刚性与韧性、卸荷阀性能、扭转强度及推注顺畅性。建立指标时应明确临床载荷、最不利结构和失效后果，使骨科器械力学性能指标确定依据能够与风险控制措施、检验方法及接受标准相互印证。
• 验证对象应覆盖最终产品及联合使用边界：一次性无菌组件、重复使用组件和不同材料部件需要分别明确灭菌、清洗、包装及耐受性证据；与骨水泥共同实现预期用途的产品还应评价化学兼容性、连接适配性和推注过程风险。组件多、处理方式不同的情形，可参照多附件消毒灭菌资料的组织逻辑建立组件、处理方法与验证报告的对应关系。

专家解读

该指导原则反映出的审评逻辑，是将骨水泥套管组件作为具有明确临床任务的器械系统进行评价，而不是把胶枪、搅拌容器、穿刺器械、工作套管和注入器简单汇总。产品技术要求解决可检验的质量控制问题，性能研究说明指标为何这样设定，风险管理解释失效模式及控制措施，联合使用研究则证明器械在配合特定类型、材质或黏稠度的骨水泥时仍能实现预期用途。四类资料若各自独立编写，即使单项试验结果合格，也可能因缺少系统层面的关联论证而被质疑。

资料准备的首要难点是确定申报边界。企业需要先按临床用途、作用方式、组件组合、一次性或重复使用属性建立产品矩阵，再决定注册单元和典型型号。典型型号不宜仅选择尺寸最大或组件最多的型号，还应综合考虑真空搅拌、液压输送、螺旋推注、材料组合、灭菌方式和包装差异。若代表性说明只罗列型号差异，却没有解释最复杂情形如何覆盖其他型号，可能被要求补充检验或重新论证典型型号。

第二个难点是把临床使用风险转化为可验证指标。连接松脱、推注卡阻、密封失效、负压容器变形、穿刺部件刚性不足或骨水泥与高分子材料发生不利相互作用，均可能影响通道建立和骨水泥输送。企业应从风险分析出发，形成“危险情形、控制措施、性能指标、试验方法、接受标准、验证报告”的追溯链。尤其是自建方法，需要说明加载方式、试验介质、骨水泥状态、环境条件和样本选择依据，否则可能被质疑方法可重复性或指标设定合理性。

第三个难点是处理生物学评价、灭菌和稳定性之间的交叉影响。生物学评价不能只依据材料名称或供应商声明，还要考虑加工助剂、清洗残留、灭菌残留、材料与骨水泥接触后的变化以及最终产品接触性质。不同灭菌方式、包装系统或重复处理次数可能形成不同的最差情形，应分别确认材料性能、无菌屏障、残留物和关键使用性能。建议在申报前通过注册资料合规指导对型号矩阵、标准适用性、试验样品和证据索引进行交叉核对，降低研究报告与产品技术要求、说明书宣称不一致的风险。

如资料未能覆盖全部组件，或联合使用研究没有限定适配骨水泥的材料和黏稠度范围，审评中可能要求补充试验依据、适用性论证或风险控制证据。钦思咨询可围绕注册单元、性能指标、典型型号及验证证据链提供法规分析，帮助企业识别资料之间需要补强的衔接点。

指导原则原文

骨水泥套管组件注册审查指导原则(2026年修订版)

本指导原则旨在指导注册申请人对骨水泥套管组件注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。

本指导原则是对骨水泥套管组件注册申报资料的一般要求，注册申请人需依据产品的具体特性确定其中内容是否使用。若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。

本指导原则是供注册申请人和技术审评人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，需在遵循相关法规和强制性标准的前提下使用本指导原则。如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供详细的研究资料和验证资料。

本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将进行适时的调整。

一、适用范围

本指导原则适用于骨水泥套管组件，包括骨水泥胶枪、可分离喷嘴套筒、骨水泥配制容器、骨水泥勺、搅拌棒、套筒座和进入椎体的工作通道器械（包括穿刺套件、扩张套件、工作套管、骨水泥注入套件和充盈装置等）等，不含椎体扩张球囊导管。有一次性使用和可重复使用产品，用于混匀骨水泥，并将骨水泥注入（输送到）骨髓腔或椎体需填充部位。

二、注册审查要点

(一)监管信息

1.产品名称

产品的命名需符合《医疗器械通用名称命名规则》《骨科手术器械通用名称命名指导原则》等相关规范性文件的要求。例如：一次性使用/无菌骨水泥填充器、骨水泥填充套件、椎体成形术辅助器械等。

2.分类编码和管理类别

按照《医疗器械分类目录》，骨水泥套管组件产品管理类别为Ⅱ类，所属分类子目录为04骨科手术器械，需结合具体产品预期用途，完善二级和三级分类编码。例如：一次性使用/无菌骨水泥填充器、骨水泥填充套件分类编码为04-14-02，椎体成形术辅助器械分类编码为04-17-04。

3.注册单元划分

注册单元划分需符合《医疗器械注册单元划分指导原则》的要求，原则上以产品的技术原理、结构组成、性能指标和适用范围为划分依据。骨水泥套管组件产品注册单元的划分主要考虑产品的预期用途，预期用途不同的产品不作为同一单元。

4.型号规格

以表格形式列出拟申报产品的型号、规格、结构及组成、附件，以及每个型号规格的标识（如型号或部件的编号，器械唯一标识等）和描述说明（如尺寸、材质等）。

(二)综述资料

1.产品描述

1.1结构及组成

应详细描述产品每一个组件，提供产品各组件的结构外形图，充分描述产品结构组成信息。

（1）髋关节置换术用骨水泥套管组件一般由骨水泥胶枪（由金属制手柄、机构螺杆或类似结构组成的枪状）、可分离喷嘴套筒（套筒两端有螺纹等连接结构，可安装在骨水泥胶枪上，套筒可由金属或高分子材料制成）、骨水泥配制容器、骨水泥勺、搅拌棒、套筒座等组成。组件中非金属部件为一次性使用，产品整体以无菌形式提供，供骨科手术中混匀骨水泥，并将骨水泥注入（输送到）骨髓腔需填充部位用。

（2）椎体成形术用骨水泥套管组件一般由穿刺套件、扩张套件、工作套管、骨水泥注入套件和充盈装置等组成，不含椎体扩张球囊导管。金属材料器械的主体通常采用不锈钢材料制成；充盈装置（充压装置）采用聚碳酸酯和聚氨酯等高分子材料制成；骨水泥注入器可采用高分子材料或金属材料制成。

1.2工作原理/作用机理

骨水泥套管组件为配合骨水泥使用的器械，根据产品结构和组成用于不同的骨科手术，通常使用时至少需要搅拌杯及搅拌棒来调拌骨水泥。例如，在髋关节置换术中，利用搅拌器将骨水泥混匀，灌入套管中，在骨水泥枪推注作用下，将骨水泥打入骨髓腔等患处，通过打入的骨水泥来填充骨髓腔，骨水泥固化后起到固定关节假体的作用；在椎体成形术中，利用导针、工作套管、扩张套管、骨钻等器械构建椎体通道，可与球囊等机械方式膨胀器械联用，在进行椎体内扩张后，通过本产品将搅拌好的骨水泥注入到椎体患处，通过骨水泥固化后填充椎体空间，起到恢复椎体形态，重塑椎体的作用。

1.3原材料

申报资料中应明确各组件相关材质/CAS号、材料牌号/商品名及符合的标准。如医用聚丙烯材料可采用YY/T 0242的要求，医用不锈钢材料可采用YY/T 0294.1或GB 4234.1的要求。

1.4型号规格

说明产品的型号规格及划分依据，明确各型号规格的区别，可列表对不同型号规格的结构组成、尺寸、原材料、功能、产品特征、性能指标等加以描述，结合示意图进行表述。

1.5包装说明

提供产品的包装信息，可包括包装形式、包装材料、包装工艺、包装原材料供应商信息以及无菌屏障系统（如适用）等信息。

2.适用范围

该产品为配合骨水泥使用的器械，可根据产品结构和临床用途确定适用范围。应说明产品及其组件是一次性使用还是重复使用。

示例1：关节置换术用骨水泥套管组件：供关节置换术中混匀骨水泥，并将骨水泥注入（输送到）骨髓腔需填充部位用。

示例2：椎体成形术用骨水泥套管组件：用于经皮椎体后凸成形术/经皮椎体成形术中，建立工作通道，填充骨水泥。

(三)非临床资料

1.产品风险管理资料

应按照GB/T 42062《医疗器械 风险管理对医疗器械的应用》的要求，对产品生命周期全过程实施风险管理。产品风险管理过程包括风险分析、风险评价、风险控制、综合剩余风险的可接受性评价、生产和生产后信息。产品风险分析应包含产品原材料选择、设计开发、生产加工过程、产品包装、灭菌、运输存储、使用和最终处置等产品生命周期的各个环节。

注册申请人在进行风险分析时，至少考虑下述风险因素：生物污染、生物不相容、材料选择不当、不正确的配方（化学成分）、不适当的储存、使用或处置的条件、不适当的操作等。骨水泥套管组件常见的风险示例详见附件表1。

2.医疗器械安全和性能基本原则清单

应按照《医疗器械注册申报资料要求及说明》的要求提交《医疗器械安全和性能基本原则清单》，说明产品符合《医疗器械安全和性能基本原则清单》各项适用要求所采用的方法，以及证明其符合性的文件。对于《医疗器械安全和性能基本原则清单》中不适用的各项要求，应当说明理由。

对于包含在产品注册申报资料中的文件，应当说明其在申报资料中的具体位置；对于未包含在产品注册申报资料中的文件，应当注明该证据文件名称及其在质量管理体系文件中的编号备查。

3.产品技术要求及检验报告

3.1产品技术要求

产品技术要求的编制应符合《医疗器械产品技术要求编写指导原则》的要求。性能指标制定可参考各组件相应的国家标准、行业标准等，应考虑每个组件及配合使用的性能要求。

3.1.1应说明申报产品的型号/规格，明确产品型号/规格的划分说明。

3.1.2骨水泥套管组件建议考虑以下性能指标：

3.1.2.1尺寸。应明确产品重要部位尺寸及公差并给出结构图。

3.1.2.2外观。如要求各部件表面应清洁、光滑圆整，不应有凹凸不平、锋棱、毛刺、飞边、划伤、锈迹、附着物等缺陷；高分子材料组件不应有裂纹、气孔和机械杂质。

3.1.2.3物理性能要求。应包括以下内容：

（1）产品整体密封性要求。如要求产品各连接部位不得有松动和脱落现象，应具有良好的密封性。

（2）关键部位（如穿刺针的手柄部分与套管主体部分等）的连接处应有牢固度要求。如要求在一定持续拉力条件下保持相应时间，连接处无破损现象。

（3）采用负压搅拌装置的，应明确在一定负压吸引条件下的管体或罐体的可靠性要求。

（4）金属部件的物理性能（如硬度等）可根据临床使用要求确定。如经皮穿刺针可包括金属针管的刚性和韧性要求。

（5）液压输送骨水泥式的骨水泥套管组件产品应考虑卸荷阀性能和密合性。

（6）螺旋骨水泥推注枪式骨水泥套管组件产品应考虑扭转强度和密合性。

3.1.2.4化学性能要求。

（1）如采用环氧乙烷灭菌，其残留量一般应小于10μg/g。

（2）金属部件应具有良好的耐腐蚀性等。

3.1.2.5产品经确认的方法灭菌后应无菌。

3.1.2.6使用性能。如骨水泥枪的推动杆滑动应灵活自如，不得有卡阻及滑脱现象。

3.1.2.7.其他组件应根据自身特性制定专有技术指标，应能满足使用要求。

3.1.3检验方法

申报产品的检验方法应根据性能指标制定，优先采用已颁布的标准或公认的检验方法。自建检验方法需提供相应的方法学依据及理论基础，同时保证检验方法具有可操作性和可重现性，必要时可附相应图示进行说明，文本较大的可以附录形式提供。

3.1.4附录

附录中应明确产品所采用的原材料及符合标准。

3.2产品检验报告

需提供符合医疗器械注册申报法规文件要求的检验报告。若申报的产品包括多个型号，选取检验的典型性型号需能代表本注册单元内其他产品的安全性和有效性。典型性产品的考虑因素包括组成材料、结构、制备工艺、主要性能指标的最复杂情形。

示例1：包含真空搅拌器械组件的骨水泥套管组件与包含手工搅拌器械组件的产品相比，包含真空搅拌器械组件的骨水泥套管组件指标要求更复杂，所以包含真空搅拌器械组件的骨水泥套管组件应作为这个注册单元中的典型产品。

示例2：同一单元中，组件多的骨水泥套管组件覆盖组件少的骨水泥套管组件，故选择组件最多的产品型号作为典型产品。

4.研究资料

4.1产品性能研究

应当提供骨水泥套管组件产品的性能研究资料以及产品技术要求的研究和编制说明，包括所有指标的确定依据，所采用的标准或方法、采用的原因及理论基础。应明确设计和研发过程中为符合主要性能指标要求所采用的方式，主要材料的选择、来源及质量要求，影响产品的主要工艺验证内容等。

4.2生物学特性研究

生物相容性评价研究资料应当包括：生物相容性评价的依据和方法；产品所用材料的描述及与人体接触的性质；实施或豁免生物学试验的理由和论证；对于现有数据或试验结果的评价。

产品首次注册时产品所用组件及材料及与人体的接触性质、接触时间按照GB/T 16886.1《医疗器械生物学评价 第1部分：风险管理过程中的评价与试验》的要求对其进行生物相容性评价。骨水泥套管组件产品与人体直接或间接接触，接触时间≤24h，考虑的生物相容性评价终点需至少包括：细胞毒性、致敏、刺激或皮内反应、材料介质的致热性、急性全身毒性。

若开展申报产品与（同企业已上市产品等同性）市售产品的等同性比较的方式进行生物相容性评价，应按照《关于印发医疗器械生物学评价和审查指南的通知》要求进行评价，应提供资料证明申报产品与已上市产品具有等同性。

4.3灭菌研究

注册申请人应对以无菌形式提供的产品明确其灭菌工艺（方法和参数）和无菌保证水平（SAL），并提供灭菌确认报告。如灭菌使用的方法容易出现残留,应当明确残留物信息及采取的处理方法，并提供研究资料。

如产品通过环氧乙烷进行灭菌，应根据GB 18279要求对灭菌工艺进行确认，包括产品灭菌的适用性、包装及材料要求、生物指示物及化学指示物的选取、灭菌剂的配方及要求、初始污染菌的要求、灭菌时环氧乙烷浓度、灭菌温度、相对湿度、抽真空速率、加药量、预热时间、灭菌时间、换气次数、压力控制范围、解析方法及时间等。通过对灭菌过程进行确认，提交灭菌确认报告。应根据GB 16886.7明确残留剂信息及采取的处理方法，并提供研究资料。

如产品通过辐照方式进行灭菌，应根据GB 18280系列标准的要求对辐射灭菌过程进行确认，以确定材料的适用性，建立灭菌剂量和最大耐受剂量，确定产品装载模式，确定产品剂量分布图，设置辐照周期定时器等。通过对灭菌过程进行确认，提交灭菌确认报告。

对于可重复使用的水泥套管组件产品，应当明确推荐的灭菌工艺（方法和参数）及推荐灭菌方法的确定依据，提供器械对所推荐灭菌方法耐受性的研究资料。

4.4稳定性研究

货架有效期验证资料中需要明确灭菌产品的包装材料、包装工艺及方法、加速老化试验和/或实时老化试验报告。加速老化试验中需明确试验温度、湿度、加速老化时间的确定依据。老化试验需对包装完整性和包装强度进行评价试验，如材料密封强度试验、模拟运输等。若注册申请人提供其他医疗器械产品的货架有效期验证资料，则需提供其与本次申报产品在原材料、灭菌方法、灭菌剂量、包装材料、包装工艺、包装方式及其它影响阻菌性能的因素方面具有等同性的证明资料。不同包装、不同灭菌方式的产品需分别提供验证资料。

对于非灭菌产品，货架有效期的确定需建立在科学试验的基础上，如稳定性试验，其目的是考察产品在温度、湿度、光线的影响下随时间变化的规律，为产品的生产、包装、贮存、运输条件提供科学依据，同时通过试验建立产品的有效期。因此，注册申请人在申报产品注册时需提供产品有效期的验证报告及内包装材料信息。

可重复使用的产品或组件，注册申请人在进行产品货架有效期验证时应考虑产品材料、使用频率、清洗消毒方法对产品的影响等因素，结合实际临床使用的情况，获得货架有效期或使用期限的验证结果；在提供注册研究资料时应提交清洗、灭菌过程对产品性能影响的相关验证资料。

需提交运输稳定性验证资料，可依据有关适用的国内、国际标准和验证方案进行，如：产品包装的跌落试验、振荡试验等，提交运输稳定性验证资料，证明在规定的运输条件下，运输过程中环境条件不会对医疗器械的特性和性能造成不利影响。

4.5联合使用

产品配合骨水泥实现预期用途，应当提供证明联合使用安全有效的研究资料，包括联合使用风险及控制措施、兼容性研究等。例如骨水泥套管组件与骨水泥材料的化学兼容性。

5.其他资料

对于列入《免于进行临床评价医疗器械目录》的骨水泥套管组件可免于进行临床评价。注册申请人应当按照《列入免于临床评价医疗器械目录产品对比说明技术指导原则》的要求，从基本原理、结构组成、性能、安全性、适用范围等方面，证明产品的安全有效性。

(四)临床评价资料

若注册申报产品的结构组成中有不在《免于进行临床评价医疗器械目录》的组件，注册申请人需按照《医疗器械临床评价技术指导原则》的要求，根据产品的适用范围、技术特征、已有临床数据等情形，选择恰当的临床评价路径，包括同品种医疗器械评价路径和/或临床试验路径。

(五)说明书和标签样稿

产品说明书、标签和包装标识的编写要求应符合《医疗器械说明书和标签管理规定》和相关国家标准、行业标准的要求，例如《医疗器械 用于制造商提供信息的符号 第1部分：通用要求》的要求。产品说明书还应包括以下内容：

1.应根据产品的适用范围明确使用方法，使用符合临床需要的骨水泥。

2.提示产品配套用骨水泥要求，如骨水泥的材质（如聚甲基丙烯酸甲酯等）、黏稠度（如低黏、高黏）等。

3.一次性使用部件应明示灭菌方式，“一次性使用，用后销毁，包装如有破损，严禁使用”等字样。

4.重复性使用部件应明示清洗和灭菌方法。

5.明确该产品应由经培训的临床医生使用。

6.应明确禁忌症及术前、术中的注意事项。

(六)质量管理体系文件

产品的质量管理体系文件需符合《医疗器械生产质量管理规范》的要求，并按《医疗器械注册申报资料要求及说明》提交资料。

需明确产品生产工艺过程，可采用流程图的形式，并说明其过程控制点。

生产工艺需已通过验证，能够生产出质量稳定、安全有效的产品，在注册质量管理体系核查中，对此项内容进行核查。关键工序、特殊过程宜编制并执行工艺规程或作业指导书。

但当上述过程中的一个或多个通过外包的方式来实现时，生产企业需对外包过程实施有效控制。

骨水泥套管组件必须包含在其申报的生产地址所生产的二类组件。

有多个研制、生产场地的，需概述每个研制、生产场地的实际情况。

三、参考文献

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[2]国家市场监督管理总局.医疗器械注册与备案管理办法:国家市场监督管理总局令第47号[Z].

[3]国家药品监督管理局.医疗器械注册申报资料要求和批准证明文件格式:国家药监局公告2021年第121号[Z].

[4]国家食品药品监督管理局.医疗器械注册单元划分指导原则:总局通告2017年第187号[Z].

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[7]国家药品监督管理局.医疗器械产品技术要求编写指导原则:国家药监局公告2022年第8号[Z].

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[9]国家药品监督管理局.免于临床评价医疗器械目录：国家药监局通告2025年第19号[Z].

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[11]国家食品药品监督管理局.医疗器械说明书和标签管理规定:国家食品药品监督管理总局令第6号[Z]

[12]GB/T 1.1—2020，标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则[S].

[13]GB/T 191-2008，包装储运图示标志[S].

[14]GB/T 1220—2007，不锈钢棒[S].

[15]GB/T 1962.1—2015，注射器、注射针及其他医疗器械6%（鲁尔）圆锥接头 第1部分：通用要求[S].

[16]GB/T 1962.2—2001，注射器、注射针及其他医疗器械6%（鲁尔）圆锥接头 第2部分：锁定接头[S].

[17]GB/T 2828.10—2010，计数抽样检验程序 第10部分：GB/T 2828计数抽样检验系列标准导则[S].

[18]GB/T 42062-2022，医疗器械风险管理对医疗器械的应用[S].

[19]GB/T 42061-2022，医疗器械质量管理体系用于法规的要求[S].

[20]GB 4234.1—2017，外科植入物 第1部分：锻造不锈钢[S].

[21]GB/T 14233.1—2022，医用输液、输血、注射器具检验方法 第1部分：化学分析方法[S].

[22]YY/T 0466.1-2023，医疗器械用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号第1部分：通用要求[S].

[23]GB/T 14233.2—2005，医用输液、输血、注射器具检验方法 第2部分：生物学试验方法[S].

[24]GB/T 16886.1—2022，医疗器械生物学评价 第1部分：风险管理过程中的评价与试验[S].

[25]GB/T 16886.5—2017，医疗器械生物学评价 第5部分：体外细胞毒性试验[S].

[26]YY/T 1437-2023，医疗器械 GB/T 42062应用指南[S].

[27] GB/T 16886.7—2015，医疗器械生物学评价 第7部分：环氧乙烷灭菌残留量[S].

[28] GB/T 16886.10—2024，医疗器械生物学评价 第10部分：皮肤致敏试验[S].

[29]GB 18279-2023，医疗保健产品灭菌 环氧乙烷 医疗器械灭菌过程的开发、确认和常规控制要求[S].

[30]GB 18280.1—2015，医疗器械保健产品灭菌 辐射 第1部分：医疗器械灭菌过程的开发、确认和常规控制要求[S].

[31]GB 18280.2—2015，医疗保健产品灭菌 辐射 第2部分：建立灭菌剂量[S].

[32]GB/T 18280.3—2015，医疗保健产品灭菌 辐射 第3部分：剂量测量指南[S].

[33]GB/T 18457—2024 ，制造医疗机械用不锈钢针管 要求和试验方法[S].

[34]GB/T 19633.1—2024 ，最终灭菌医疗器械包装 第1部分：材料、无菌屏障系统和包装系统的要求[S].

[35]GB/T 19633.2—2024 ，最终灭菌医疗器械包装第2部分：成型、密封和装配过程确认的要求[S].

[36]YY/T 0149—2006 ，不锈钢医用器械 耐腐蚀性能试验方法[S].

[37]YY/T 0242—2007 ，医用输液、输血、注射器具用聚丙烯专用料[S].

[38]YY/T 0294.1—2024 ，外科器械 材料 第1部分：金属材料[S].

[39]YY/T 0313—2014 ，医用高分子产品 包装和制造商提供信息的要求[S].

[40]YY/T 0615.1—2007 ，标示无菌医疗器械的要求第1部分：最终灭菌医疗器械的要求[S].

[41]YY/T 0681.1—2018 ，无菌医疗器械包装试验方法 第1部分：加速老化试验指南[S].

附件1

产品风险管理资料关注点

针对骨水泥套管组件产品的安全特征，从生物学和化学危险、环境危险和信息危险方面，对产品风险进行全面分析并阐述相应的形成因素。示例如下：

表1 骨水泥套管组件产品的主要危险

可能的危险		可能的原因	造成的后果
生物学和化学危险	生物污染	生产环境控制不好。 没有进行包装确认。 灭菌操作不严格。 包装破损。 使用时操作不正规。	产品带菌，引起患者感染。
	生物不相容性	化学残留物过多，如环氧乙烷超标。	产生毒性或刺激。
		不正确的配方。 加工工艺控制不严格。 后处理工艺控制不严格。	生物相容性不符合要求。
	材料选择不当	材料选择不当，对骨水泥所带药物产生吸附或发生反应。	产生毒性或药物失效，引起感染。
	不正确的配方 （化学成分）	未按照工艺要求配料。 添加剂或助剂使用比例不正确。	有可能引起小分子物质残留量过大，造成毒性危险。
	化学危险	搅拌碗中溶解骨水泥单体时，与单体、溶剂发生反应，析出化学物质。	产生毒性或刺激。
环境 危险	不适当的储存、使用或处置的条件	储运条件（如温度、湿度）不符合要求。	产品老化、无菌有效期缩短。
		储运、使用过程中发生意外的机械性破坏。	产品使用性能无法得到保证。
		使用后的产品没有按照要求集中销毁。	造成环境污染或者细菌的交叉感染。
信息危险	不适当的标记	标记不清晰、错误、 没有按照要求进行标记。	错误使用。 储存错误。 产品辨别错误。
		没有标识产品有效期，无法对医疗器械寿命终止做适当的决定。	超出有效期的产品被使用，造成细菌感染或因材料老化产生而导致产品性能不符合要求。
	不适当的操作	包装破损无法识别。 操作要点不突出。	无法保证使用安全性。 导致操作失误。
		由不熟练/未经培训的人员使用。	造成椎体损伤。 工作通道放置位置不合适注入效果受影响。 引流管拔出困难。
	不完整的说明书	说明书对操作人员警示不足。	二次灭菌。 使用者出现过敏、刺激反应。 椎弓根已破损，引起注入的骨水泥渗漏。
		说明书对一次性使用医疗器械很可能再次使用的危险警告不适当，造成重复使用。	交叉感染。 骨水泥套管破损。
		说明书中操作方法、注意事项、储存方法、警示事项等表述不清。	骨水泥注入后渗漏、重复使用引起感染、没有集中销毁造成环境危害等。

附件2

产品适用标准清单

根据产品自身特点适用中表2相关标准：

表2 相关产品标准

标准编号	标准名称
GB/T 1.1—2020	《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》
GB/T 191—2008	《包装储运图示标志》
GB/T 1220—2007	《不锈钢棒》
GB/T 1962.1—2015	《注射器、注射针及其他医疗器械6%（鲁尔）圆锥接头 第1部分：通用要求》
GB/T 1962.2—2001	《注射器、注射针及其他医疗器械6%（鲁尔）圆锥接头 第2部分：锁定接头》
GB/T 2828.10—2010	《计数抽样检验程序 第10部分：GB/T 2828计数抽样检验系列标准导则》
GB 4234.1—2017	《外科植入物 第1部分：锻造不锈钢》
GB/T 14233.1—2022	《医用输液、输血、注射器具检验方法 第1部分：化学分析方法》
GB/T 14233.2—2005	《医用输液、输血、注射器具检验方法 第2部分：生物学试验方法》
GB/T 16886.1—2022	《医疗器械生物学评价 第1部分：风险管理过程中的评价与试验》
GB/T 16886.5—2017	《医疗器械生物学评价 第5部分：体外细胞毒性试验》
GB/T 16886.7—2015	《医疗器械生物学评价 第7部分：环氧乙烷灭菌残留量》
GB/T 16886.10—2024	《医疗器械生物学评价 第10部分：皮肤致敏试验》
GB 18279-2023	《医疗保健产品灭菌 环氧乙烷 医疗器械灭菌过程的开发、确认和常规控制要求》
GB 18280.1—2015	《医疗器械保健产品灭菌 辐射 第1部分：医疗器械灭菌过程的开发、确认和常规控制要求》
GB 18280.2—2015	《医疗保健产品灭菌 辐射 第2部分：建立灭菌剂量》
GB/T 18280.3—2015	《医疗保健产品灭菌 辐射 第3部分：剂量测量指南》
GB/T 18457—2024	《制造医疗机械用不锈钢针管 要求和试验方法》
GB/T 19633.1—2024	《最终灭菌医疗器械包装 第1部分：材料、无菌屏障系统和包装系统的要求》
GB/T 19633.2—2024	《最终灭菌医疗器械包装第2部分：成型、密封和装配过程确认的要求》
YY/T 0149—2006	《不锈钢医用器械 耐腐蚀性能试验方法》
YY/T 0242—2007	《医用输液、输血、注射器具用聚丙烯专用料》
YY/T 0294.1—2024	《外科器械 材料 第1部分：金属材料》
YY/T 0313—2014	《医用高分子产品 包装和制造商提供信息的要求》
YY/T 0466.1—2023	《医疗器械用于制造商提供信息的符号 第1部分：通用要求》
YY/T 0615.1—2007	《标示无菌医疗器械的要求第1部分：最终灭菌医疗器械的要求》
YY/T 0681.1—2018	《无菌医疗器械包装试验方法 第1部分：加速老化试验指南》

注：本指导原则中标准适用最新版本。

上述标准为本产品所涉及到的相关标准，各企业可以根据实际情况选择引用。如有新版国家标准、行业标准发布实施，应执行最新版本的国家标准、行业标准。